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私費診療料金表

詰め物・かぶせ物

(詰め物)
治療材料治療部位料金(税別)
インレー
陶材
単純 40,000円
複雑 50,000円
アンレー 60,000円
金合金
小臼歯
35,000円
大臼歯
単純 35,000円
複雑 40,000円
12%Pd
小臼歯
15,000円
大臼歯
17,500円
ハイブリッドインレー
グラディア
単純 30,000円
複雑 35,000円
アンレー 40,000円
MODアンレー 45,000円
FCK 50,000円

(差し歯の土台)
治療治療部位料金(税別)
支台築造
前歯・小臼歯
銀合金 2,000円
12%Pd 5,000円
白金加金 8,000円
ファイバーコア 10,000円
大臼歯
銀合金 2,000円
12%Pd 6,000円
白金加金 10,000円
ファイバーコア 10,000円

(金属のかぶせ物)
治療治療部位料金(税別)
全部鋳造冠
小臼歯
12%Pd 20,000円
金合金 50,000円
大臼歯
12%Pd 25,000円
金合金 55,000円

(白いセラミックのかぶせ物)
治療治療部位料金(税別)
MB クラウン前歯・小臼歯・大臼歯
80,000円

(見える部分を白いプラスチックで作ったかぶせ物)
治療材料料金(税別)
ハイブリッド
12%Pd・グラディア
50,000円

ポンティック(ブリッジの歯のない部分の歯)
治療治療部位料金(税別)
陶材焼付ポンティック
前歯・小臼歯・大臼歯
金合金 70,000円
硬質レジン前装鋳造ポンティック(ハイブリッド)
前歯・小臼歯・大臼歯
12%Pd 45,000円
前歯・小臼歯
金合金 80,000円
大臼歯
金合金 90,000円
鋳造ポンティック
小臼歯・大臼歯
12%Pd 25,000円
金合金 40,000円
チタン 40,000円

金属を使わない白いセラミックだけの歯(かぶせ物)
治療料金(税別)
オールセラミッククラウン
120,000円
ハイブリットセラミックスジャケットクラウン
70,000円
ラミネートベニアクラウン(歯にセラミックのシェルを貼り付けるもの)
70,000円

総義歯・部分義歯

義歯
治療材料料金(税別)
義歯
コバルトクロム(一般的な金属)
250,000円(上下共)
チタン (体にやさしい軽い金属)
300,000円(上下共)
イオンプレーティング
30,000円
BPS義歯
250,000円(上下共)
コンフォート義歯(柔らかい義歯)
300,000円(上下共)
部分義歯
コバルトクロム(一般的な金属)
300,000円(欠損、設計に応じて)
チタン(体にやさしい軽い金属)
250,000円
イオンプレーティング
30,000円
インプラント特殊義歯
コバルトクロム
250,000円
アセタルクラスプ
1本 20,000円
マグネットアタッチメント
1箇所 40,000円
仮義歯
設計により 5,000円~
小児義歯
片額 20,000円

ホワイトニング

ホワイトニング
治療料金(税別)
ガムピーリング(歯肉の黒ずみの除去)
片顎 5,000円
2回目以降 2,500円
ウォーキング(失活歯の漂白)
1本、1回 1,500円

インプラント

インプラント料金
治療料金(税別)
インプラント体
200,000円
2次オペ加算
1本につき 10,000円
REO加算
10,000円
SL加算
10,000円
骨補填量
30,000円
テンポラリーインプラント
55,000円
アバットメント
(カスタム、チタン)50,000円
(ジルコニア)70,000円
ジンジバルカフのみ
無料
マグネット
40,000円
ボール
40,000円
カスタム
50,000円
MB
80,000円
ハイブリット
65,000円
オールセラミック
100,000円~120,000円
FCK
50,000円
PD
レジン 50,000円+維持装置料(クラスプ1か所5,000円)
コバルトクロム 180,000円
チタン 250,000円
インプラント特殊義歯
250,000円
咬合治療用精密検査
7,000円(口腔内写真、セファロ分析、模型分析)
ブラックスチェッカー
3,000円
顎機能検査(キャディアックス)
5,000円
術前、術中、術後(何度取っても、最低、術前・術後)
来院時の保険負担金
別途徴収

矯正治療

矯正治療
治療料金(税別)
矯正用精密検査料
30,000円~
(口腔内写真、診断用模型、セファロレントゲン、パノラマレントゲン、ブラックスチェッカー)
顎機能検査(キャディアックス)
Ⅰ期治療(診断料込み)
350,000円
Ⅱ期治療(診断料込み)
900,000円(Ⅰ期行った人は550,000円)
調整料
2,000円~5,000円
(モジュール交換、クリーニング、レントゲン撮影、ワイヤー交換etc.)
MTM(小矯正)
1本15,000円
調整料 1,000円~3,000円

その他治療

お子さんのフッ素
治療料金(税別)
フッ素塗布
1回 1,000円
(ただし保険の指導料などは別途かかります)
口臭
検査料金(税別)
口臭測定
1回 3,000円